本网讯通讯员却玉华报道:“你们的服务太周到了,真正是想群众之所想,急群众之所急,把群众的事当自已的事来办。”近日,李先生在宜城市医保局工作人员帮助下,享受到了医保报销的便民服务,高兴地说道。
李先生家人突发重病,呼打120救护车后直接送往襄城区中心医院南院区抢救,在门诊上花费了3000多元后,因为南院区没有普通病房,便转到了中心医院东津院区住院,而门诊上的费用没有进行报销。7月22日,他通过12345咨询门诊急救费用医保能否报销。
收到工单后,医保工作人员第一时联系李先生并详细了解具体情况。在了解情况后,工作人员耐心地给李先生解答了门诊急救报销的政策,并表示参保人员因病在定点医疗机构门(急)诊抢救治疗符合条件的,门诊抢救医疗费用可以纳入医保统筹基金报销。李先生家人门诊抢救发生的政策范围内的医疗费用按住院医疗相应待遇报销,不支付起付线标准费用,按就诊医疗机构住院报销比例计算待遇,医保统筹基金报销费用计入年度基本医保和大病保险最高支付限额。
医保工作人员还主动联系襄城区中心医院医保办工作人员,让李先生门诊急救费用可以联网结算,这样一来只需要支付个人支付部分,大大减轻了医疗费用垫付。
(编辑:李梦竹 编审:陈澄)