本网讯通讯员卻玉华报道:近日,宜城市医保局圆满完成2025年度全市定点医药机构绩效考核工作。此次考核有效推动定点医药机构服务质效整体提升,切实守好群众“看病钱”“救命钱”的民生底线。
本次考核共纳入全市160家定点医药机构,其中医疗机构41家、定点零售药店119家。依据考核规则,对当年新增定点、协议履约未满6个月以及已解除医保服务协议的机构予以排除,确保考核对象边界清晰、口径统一,为考核工作公平公正开展奠定基础。
为确保考核结果客观公正,市医保局组建专项工作专班,对标市级考核标准,细化本地实施方案,压实层级责任。考核过程中,综合运用业务基础数据、日常协议管理记录、稽核检查结果、投诉处置反馈等多维度信息,实施全方位综合打分。同时,坚持奖惩并重,对存在违规行为的机构依规扣分,对积极落实集中带量采购、医保“一码付”等重点改革任务的机构给予加分激励,充分发挥绩效考核的导向作用。
考核实行质量保证金差异化拨付机制,全年累计兑付质量保证金超过千万元,有效激发机构规范履约的内生动力。针对被评为乙等次的机构,逐一建立问题整改台账,明确整改时限和要求,靶向督促补齐管理短板,形成“考核—反馈—整改”的完整闭环。最终,全市获评甲等机构87家、乙等机构73家,无丙等机构,整体履约服务能力稳步提升。
下一步,市医保局将持续激活绩效考核“指挥棒”效能,常态化开展政策业务培训,推动问题销号整改,并依规公开考核结果,促进考核成果深度转化。同时,引导定点医药机构依法执业、规范服务,不断强化医保基金监管长效机制,持续提升参保群众就医购药的获得感与幸福感,为全市医保事业高质量发展提供坚实保障。
(编辑:陈澄 闻俊 初审:艾淑莉 复审:向杰廷 终审:李锋)